北大医疗潞安医院隶属于北大医疗产业集团，系三级甲等综合医院。为协助集团推动下属医院DRG的实施， 2019年10月起，北大医疗医院管理公司开始派出专职团队对北大医疗潞安医院DRG工作提供全程辅导。
一、主要服务内容
1、基于DRG对住院服务进行绩效评价；
2、医保费用管控；
3、以病案首页数据和收费数据为核心的数据治理；
4、积极推动医院DRG工作组内部培训。
二、阶段性成果
1、基于DRG的住院服务绩效评价
以DRG为工具，依据医疗服务能力、服务效率、医疗安全三大维度，对医院过往三年住院服务情况进行绩效评价，以了解医院整体情况，盘点各临床专科建设情况。结合MDC（主要疾病分类）覆盖情况及各类占比，评估医院学科发展均衡性，筛选出发展势头较好的重点学科。
2、医保费用管控
根据当地城镇居民、职工医保支付标准及CMI测算两类医保各自费率，进而模拟医保基金额度，提前制定医保费用预算管理策略。通过从医院到科室，再到病组的三级精准管控，促进医院提高医疗资源和医保基金使用效率，促使临床科室主动降低成本、提高有效收入、优化费用结构，同时降低医保基金拒付率。
在医保费用管控实施首月，即取得初步成效：当月医院次均费用实现同比下降3.5%，环比下降8.1%。
3、以病案首页和收费数据为核心的数据治理
围绕与DRG付费最为相关的病案首页和收费数据，全面提升数据质量，提高数据的可用性与可靠性。通过统一数据标准、统计口径等方式，解决数据标准不统一、信息来源多样、数据可得性差的问题，目前已梳理标准近百项；通过对医务人员进行病案首页填写培训，促进病案首页数据的规范化、标准化，提升DRG入组率。
4、积极推动医院DRG工作组内部培训
遴选医院病案室、信息科、医保办、财务科、医务科等相关科室骨干组建DRG工作组，制定DRG小组工作职责，进行DRG理论知识及数据分析培训。经前期培训，已取得显著成果。工作组组长能够熟练掌握利用DRG进行医院整体情况的评估方法，并依据DRG数据对医院及科室DRG绩效服务评价、医保控费现状进行解读，提出指导性建议；小组成员每月参照医院分组后数据利用评价指标对全院进行分析评价。
