临沭县人民医院始建于1949年，编制床位1200张，2019年10月成为临沂市唯一一家县级DRG付费试点单位，12月引入北大医疗医院管理公司，为推动DRG付费改革提供专业指导与支持。
一、主要服务内容
1、DRG原理与应用系列培训；
2、病案首页数据质量管理与优化；
3、基于DRG的临床专科建设指导。
二、阶段性成果
在双方共同努力下，医院DRG工作得以有序推进，并取得初步进展：
1、指导医院组建DRG专项工作组，并开展全面培训
为加大DRG推进力度，加快各项工作落实，在北大医疗医院管理公司的指导下，选取病案、医务、医保、信息、绩效、财务等关键岗位13人，成立了以院班子成员为首的DRG专项工作组。面向DRG专项工作组成员，围绕DRG原理、核心指标，以及其在绩效评价、专科建设、医保控费等领域的应用，累计开展了24学时的培训。课程采取理论学习与建模实操相结合方式，并配合专人持续辅导，使学员在短时间内系统、深入的掌握了DRG基础知识及其运用。
2020年2月底，临沂市医疗保障局下发《关于成立临沂市按疾病诊断相关分组（DRG）付费省级试点工作组的通知（临医保发〔2020〕12号）》，临沭县人民医院7人入围临沂市DRG试点工作专业推进指导组，其中1人担任副组长。
2、病案首页数据质量管理与优化
（1）病案首页数据为DRG付费主要依据，经对医院过往病案首页数据质量进行量化评价，发现病案首页数据在采集与填写过程中存在的核心问题有病理诊断名称不规范、主要诊断选择错误、编码选择错误等。项目组深入剖析了造成各类问题的原因，并提出了具有针对性、易操作的改进建议，向医院出具了《病案首页数据质量评价及改进建议报告》。
（2）为从源头上提升医院病案首页数据质量，北大医院医院管理公司邀请北京大学国际医院病案统计室副主任、北京市卫健委DRGs项目临床应用研究组成员刘婉如，面向全院开展了《DRG支付改革背景下的病案首页数据管理与质控》。
3、基于DRG的临床专科建设指导
项目组正在以DRG为工具，分析医院MDC与DRG覆盖情况，评价医院学科发展的均衡性及诊疗技能的全面性，并针对各MDC，从医疗服务能力、效率、安全三维度深入分析，盘点各专科发展现状。下一步将结合医院人员、设备、空间等资源配置情况，协助医院挖潜补短，甄选出重点发展的科室、病组，指导医院学科建设逐步实现广度与深度的均衡发展。
