医院新建学科的建设与培养应突出重点，在开诊初期充分利用有限资源，选择1～２个亚专科集中发展，以快速建立核心竞争力、树立科室在行业与患者中的口碑，以点带面促进整个科室的发展。亚专科选择既要立足外部供需现状，又要紧密结合本学科的定位、发展目标，以及院内相关科室的协同与配套情况，通过综合判断筛选出最适宜发展、最容易突围、差异化程度最高的亚专科。 为使这一决策更加科学、合理，可以选取相关指标建立量化工具对各亚专科方向进行评估与选择，并据此进行资源配置。 一、工作组织与步骤 由技术专家与管理专家共同参与，结合外部环境与本院情况组织论证。具体如下： 1、组织医院管理专家，明确新建学科的发展规划，具体包括学科的定位、发展目标、建设规模等。如该学科是否作为医院的重点学科来打造，发展目标为国内领先、省内领先还是区域领先，拟设置的门诊、床位规模等。 2、组织相关领域临床技术专家，进行该学科的亚专科发展方向梳理，如该学科包含的主要亚专科，以及各亚专科收治的主要病种、前沿技术及所需配套设备等。 3、组建工作组，对外部供需环境进行全面、深入的调研，重点调研主要病种患病率、标杆医院与竞争医院本学科的开展情况等。 4、由工作组与临床技术专家、医院管理专家共同组成项目团队，综合学科发展规划、亚专科方向梳理情况、外部环境调研结果、医院内部条件四个关键因素，选取核心指标建立评价模型，对亚专科进行评价与排序，确定发展的优先级。 二、指标选取与量表建立 （一）指标选取 新建学科亚专科的选择受内外部多个因素影响，比如行业政策、患病率、医保支付方式、患者支付能力、技术发展、竞争格局，以及需投入的人才、设备设施等等，是一项极为系统、复杂的工作。简化起见，本文选取了五个相对较为关键的指标作为示例来搭建量表，具体包括主要疾病患病情况、区域竞争程度、技术领先性、差异化程度和内部协同与配套五个指标。各指标涵义如下： 1、主要疾病患病情况 主要疾病患病情况反映了患者需求，直接决定了一个学科是否能够做大，通常由患病率或患者人数来衡量。患病率越高或者患病人数越多，意味着科室发展基础越好、发展潜力越大。 2、区域竞争程度 了解竞争对手亚专科的开展情况，可以有效地实施“进攻”与进行周密的“防御”，也是实施差异化战略的重要依据。通常只有在技术较为成熟、患者数量较多时，一个学科才会考虑设置亚专科。因此，其他医院亚专科设置情况反映了区域竞争程度，亚专科设置越少，竞争程度越小。 3、技术领先性 即拟开展主要技术的领先性，一般分为国内领先、省内领先、市内领先三档。技术越领先，越容易建立竞争优势。 4、差异化程度 差异化程度通过对比前期筛选出的主要技术在当地开展情况来评价。其他医院开展越普遍，说明差异化程度越低、发展潜力越小；其他医院开展越少，说明差异化程度越高、发展潜力越大；若能够弥补当地一项或多项技术空白，则差异化程度最高，发展潜力最大。 5、内部协同与配套 单个学科的发展通常离不开其他学科（包括临床、医技等）的支持，相关学科的有无、强弱将影响该学科的发展。相关学科配置越齐全、实力越强，新学科发展越有保障；反之，新学科将难以做大做强。因不同学科对相关学科的协同与配套程度要求不同，需结合具体情况对本指标进行评价。 （二）量表建立 根据重要性程度和学科目标导向，对上述指标进行赋权，建立评价量表。通过计算各亚专科相应指标加权汇总分数，对优先级进行排序。 三、示例
假设某新建综合医院计划新设神经内科，经前期调研、论证，拟将其作为医院重点学科发展，发展目标为省内一流。梳理本院神经内科拟发展的主要亚专科、病种、技术与核心配套设备如下：
（一）各指标情况与分值 1、主要疾病患病人数 鉴于医院主要服务于本省，且神经内科发展目标为省内一流，则以全省患者数量为基数对主要疾病患病人数赋分。医院所在省份神经内科的各亚专科主要疾病患病人数分布如下： 2、区域竞争程度 当地同类大型三级医院神经内科亚专科设置情况如下：
3、技术领先性 上述各亚专科所选主要技术中，如果均为省内或国内先进，相应亚专科按100分计算；如果一半以上为省内或国内先进，按80分计算；如果省内或国内领先的技术不及一半，则按60分计算。主要技术领先性情况如下：
4、差异化程度 上述各亚专科所选主要技术中，有能够弥补当地技术空白的，表明差异化程度最高，按100分计算；若当地开展较少，则差异化程度一般；若当地开展较为普遍，则差异化程度最低。主要技术在当地开展情况如下： 5、内部协同与配套 内部协同与配套越完善，新建学科亚专科的发展越有保障。医院就神经内科各亚专科的协同与配套情况如下：
（二）发展优先级排序 将各指标得分加权汇总，计算各亚专科合计得分。分数越高，发展优先级越高。根据下表可知，该医院神经内科应按如下排序选择重点发展的亚专科：脑血管病、认知障碍与痴呆、癫痫、神经肌肉病、帕金森病与肌张力障碍、神经感染免疫病。 四、说明 鉴于新建学科在选择优先发展的亚专科时受到诸多因素的影响，且不同医院有着自身的特点与需求，量化工具从指标筛选到赋权均需充分结合医院自身特点与需求。本文以选取最为关键的五个指标建立评价模型，主要目的是分享解决问题的方法与思路，为主观决策提供客观化、可量化的支撑与依据。
